Алкогольная зависимость (хронический
алкоголизм , Alcoholismus chronicus)
- хроническое психическое заболевание, характеризующееся чрезмерным употреблением
алкоголя с формированием психической и физической зависимости к алкоголю, а в
далеко зашедших случаях - соматоневрологических и психопатологических нарушений.
Психическая зависимость (Addictio psychicum) - дискомфорт без алкоголя.
Физическая зависимость (Addictio physicum) - абстинентный синдром.
Предзаболевание хронического алкоголизма - бытовое пьянство, продолжающееся в
среднем 10 лет.
Затем -Стадии:
| -------1------- |
-------2------- |
-------3------- |
| неврастеническая | |
наркоманическая | |
энцефалопатическая |
| зависимость:
--психическая-->>> физическая----->>> |
- стадия - начальная (неврастеническая). Характеризуется утратой
рвотного рефлекса, постепенным повышением толерантности к алкоголю.
Появляется психическая зависимость к алкоголю; идет "борьба мотивов",
появляется навязчивое влечение к алкоголю, но в
определенных случаях человек может побороть зависимость.
Впервые появляются палимпсесты * - кратковременная
амнезия только на высоте опьянения.
Продолжительность I стадии алкоголизма - 5-8 лет.
- стадия - разгар болезни. Толерантность достигла наивысшей точки и
держится на одном уровне во время всей стадии (15-20 лет).
Психическая зависимость наиболее велика в этой стадии - "компульсивное
влечение" * к алкоголю.
Впервые появляется физическая зависимость -
абстиненция (похмелье).
Интенсивность влечения к алкоголю достигает степени витального влечения.
Впервые появляются запои в виде псевдозапоев *.
Прием алкоголя практически ежедневный.
Социальные проблемы, проблемы в семье. Адаптация в обществе относительная.
Впервые появляются острые алкогольные психозы
(галлюциноз, параноид, делирий, с.Вернике) иногда
судорожные припадки.
Критика к болезни то есть, то нет.
- стадия - энцефалопатическая (терминальная). Алкоголь принимается
для выживания.
Снижается толерантность, пьют малыми дозами, дробно. Употребляют слабые напитки,
суррогаты.
Появляются истинные запои *.
Запой начинается обычно в фазе выраженной абстиненции,
с целью снять ее проявления, и заканчивается через 5-7 дней, когда наступает
интолерантность к алкоголю (не выдерживает печень). Наступает светлый
промежуток.
Спят и днем, и ночью, перестают различать время дня.
Хронические алкогольные психозы -
паранойяльный бред (ревности, преследования).
Энцефалопатия по типу психоорганического синдрома.
Алкогольные психозы - острые и хронические.
Амнезии становятся еще более продолжительными.
Корсаковский (амнестический) синдром.
В исходе III стадии - органические изменения головного мозга,
аменция.