Эта общая рубрика включает обычные варианты шизофрении, а также некоторые менее
обычные варианты и близкие расстройства.
F20.0-F20.3 Общие критерии параноидной, гебефренической, кататонической и
недифференцированной шизофрении:
- G1. На протяжении большей части психотического эпизода длительностью не менее
одного месяца (или в течение какого-либо времени в большинстве дней) должны
отмечаться минимум один из признаков, перечисленных в перечне (1), или минимум
два признака из перечня (2).
- Минимум один из следующих признаков:
- "эхо" мысли, вкладывание или отнятие мыслей, или открытость мыслей;
- бред воздействия или влияния, отчетливо относящийся к движению тела или
конечностей или к мыслям, действиям или ощущениям; бредовое восприятие;
- галлюцинаторные "голоса", представляющие собой текущий комментарий поведения
больного или обсуждение его между собой, или другие типы галлюцинаторных
"голосов", исходящих из какой-либо части тела;
- стойкие бредовые идеи другого рода, которые культурально неадекватны и
совершенно невозможны по содержанию, такие как идентификация себя с
религиозными или политическими фигурами, заявления о сверхчеловеческих
способностях (например, о возможности управлять погодой или об общении с
инопланетянами).
- или минимум два признака из числа следующих:
- хронические галлюцинации любого вида, если они имеют место ежедневно на
протяжении минимум одного месяца и сопровождаются бредом (который может
быть нестойким и полуоформленным) без отчетливого аффективного содержания;
- неологизмы, перерывы в мышлении, приводящие к разорванности или
несообразности в речи;
- кататоническое поведение, такое как возбуждение, застывания или восковая
гибкость, негативизм, мутизм и ступор;
- "негативные" симптомы, такие как выраженная апатия, речевое обеднение и
сглаженность или неадекватность эмоциональных реакций (должно быть очевидным,
что они не обусловлены депрессией или нейролептической терапией).
- G2. Наиболее часто используемые критерии исключения:
- Если случай отвечает также критериям маниакального эпизода (F30.-)
или депрессивного эпизода (F32.-), вышеперечисленные
критерии G1.1 и G1.2 должны выявляться ДО развития расстройства
настроения.
- Расстройство не может быть приписано органическому заболеванию мозга (как
оно изложено в F00-F09) или алкогольной или наркотической интоксикации
(F1х.0), зависимости (F1x.2)
или состоянию отмены (F1x.3 и F1x.4)).
Примечание:
Выявляя наличие вышеуказанных аномальных субъективных переживаний и поведения,
следует с особой тщательностью избегать ложно-позитивных оценок, особенно там,
где имеются культурально или субкультурально обусловленные формы поведения и
манеры держаться, а также субнормальный уровень умственного развития.
Тип течения
Учитывая значительное разнообразие в течении шизофренических расстройств, может
быть целесообразным (особенно для исследовательских целей) уточнять тип течения,
используя пятый знак. Течение должно кодироваться при длительности наблюдения
минимум один год (при ремиссии см. примечание 5 во введении).
F20.x0 непрерывное;(в течение всего периода наблюдения нет ремиссий
в психотической симптоматике)
F20.x1 эпизодическое, с прогредиентным развитием дефекта; прогредиентное
развитие негативной симптоматики в промежутках между психотическими эпизодами
F20.x2 эпизодическое со стабильным дефектом стойкая, но не прогредиентная
негативная симптоматика в промежутках между психотическими эпизодами
F20.x3 эпизодическое ремиттирующее с полными или фактически полными
ремиссиями между психотическими эпизодами
F20.x4 неполная ремиссия
F20.x5 полная ремиссия
F20.x8 другой тип течения
F20.x9 течение не определено, период наблюдения слишком короток
|